> *Artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej.*
—
Czym jest tabela PZU dla złamań i jak działa?
Jeśli doznałeś złamania w wyniku wypadku objętego polisą PZU – czy to NNW, ubezpieczeniem grupowym, czy komunikacyjnym – wysokość odszkodowania zależy bezpośrednio od tzw. **procentu trwałego uszczerbku na zdrowiu**. PZU, podobnie jak inne towarzystwa ubezpieczeniowe, korzysta z wewnętrznych tabel oceny uszczerbku, określających, ile procent zdrowia „kosztuje” dane uszkodzenie ciała.
Przykład: jeśli twoja polisa NNW wypłaca 1 000 zł za każdy procent uszczerbku, a złamanie kości ramiennej z powikłaniami wyceniono na 12%, otrzymasz 12 000 zł jednorazowego świadczenia.
Rozumienie tej tabeli to klucz do skutecznego ubiegania się o należne środki. Wielu poszkodowanych dostaje zaniżone kwoty, bo nie kwestionuje oceny lekarza orzecznika ani nie dostarcza pełnej dokumentacji medycznej.
—
Tabela procentów uszczerbku PZU – złamania kończyny górnej
Kończyna górna obejmuje bark, ramię, łokieć, przedramię, nadgarstek i dłoń. Poniżej orientacyjne zakresy procentowe stosowane w ocenie uszczerbku (wartości mogą różnić się zależnie od wariantu polisy i indywidualnej oceny):
| Rodzaj złamania | Zakres uszczerbku (%) |
|—|—|
| Złamanie obojczyka bez powikłań | 3–8% |
| Złamanie obojczyka z ograniczeniem ruchomości stawu | 8–15% |
| Złamanie kości ramiennej (przynasadowe) | 5–12% |
| Złamanie kości ramiennej (trzonu) z powikłaniami | 10–20% |
| Złamanie nasady dalszej kości ramiennej | 8–15% |
| Złamanie przedramienia (kość promieniowa i łokciowa) | 5–15% |
| Złamanie dalszej nasady kości promieniowej (Collesa) | 3–10% |
| Złamanie kości śródręcza lub palców ręki | 2–8% |
**Ważne:** powyższe wartości są orientacyjne. Lekarz orzecznik PZU może zastosować ocenę z dolnego lub górnego zakresu. Jeśli uważasz, że ocena jest zaniżona, masz prawo wnioskować o ponowne badanie lub odwołać się do Rzecznika Finansowego.
—
Tabela procentów uszczerbku PZU – złamania kończyny dolnej
Kończyna dolna – biodro, udo, kolano, podudzie, kostka, stopa – to obszar, gdzie złamania bywają szczególnie poważne i długo utrudniają funkcjonowanie.
| Rodzaj złamania | Zakres uszczerbku (%) |
|—|—|
| Złamanie szyjki kości udowej bez endoprotezy | 10–20% |
| Złamanie szyjki kości udowej z endoprotezą | 20–35% |
| Złamanie trzonu kości udowej | 8–18% |
| Złamanie nasady dalszej kości udowej (okolica kolana) | 10–20% |
| Złamanie rzepki | 5–12% |
| Złamanie kości piszczelowej (trzon) | 5–15% |
| Złamanie obydwu kości podudzia | 8–18% |
| Złamanie kostki przyśrodkowej lub bocznej | 3–8% |
| Złamanie obydwu kostek (bimaleolarne) | 8–15% |
| Złamanie kości piętowej | 5–12% |
| Złamanie kości śródstopia lub palców stopy | 2–6% |
Złamania szyjki kości udowej u osób starszych, wymagające endoprotezy, to jedne z najpoważniejszych urazów kończyny dolnej – odpowiednio udokumentowane mogą przynieść znaczące świadczenie.
—
Tabela procentów uszczerbku PZU – złamania kręgosłupa
Kręgosłup to obszar szczególnej troski z uwagi na ryzyko trwałych powikłań neurologicznych.
| Rodzaj złamania | Zakres uszczerbku (%) |
|—|—|
| Złamanie kompresyjne kręgu szyjnego (C1–C7) bez deficytu neurologicznego | 10–20% |
| Złamanie kręgu szyjnego z deficytem neurologicznym | 20–50%+ |
| Złamanie kompresyjne kręgu piersiowego (Th) bez powikłań | 5–15% |
| Złamanie kręgu lędźwiowego (L) bez powikłań | 8–15% |
| Złamanie kręgu lędźwiowego z przewlekłym bólem i ograniczeniem | 15–25% |
| Złamanie kości krzyżowej lub kości ogonowej | 3–8% |
Powikłania neurologiczne – niedowłady, zaburzenia czucia, problemy ze zwieraczami – mogą znacząco podwyższyć ocenę uszczerbku.
—
Złamania żeber i klatki piersiowej w tabeli PZU
| Rodzaj złamania | Zakres uszczerbku (%) |
|—|—|
| Złamanie 1–2 żeber bez powikłań | 1–3% |
| Złamanie 3–5 żeber | 3–8% |
| Złamanie powyżej 5 żeber lub „okno żebrowe” | 8–15% |
| Złamanie mostka | 3–8% |
| Złamanie mostka z powikłaniami (np. stłuczenie serca) | 8–18% |
—
5 kroków, aby uzyskać jak najwyższe odszkodowanie z PZU za złamanie
Krok 1: Udokumentuj uraz od pierwszej chwili
Każda wizyta na SORze, każde RTG, każde zaświadczenie lekarskie to dokument, który wzmacnia twoją sprawę. Zbieraj wszystko: karty wypisowe, wyniki badań obrazowych (RTG, CT, MRI), zaświadczenia o zwolnieniu lekarskim.
Krok 2: Zgłoś szkodę najszybciej jak to możliwe
Polisy NNW zazwyczaj wymagają zgłoszenia w ciągu 5–14 dni od zdarzenia lub od zakończenia leczenia. Przekroczenie terminu może skutkować odmową wypłaty. Sprawdź OWU swojej polisy.
Krok 3: Dołącz pełną dokumentację leczenia
Oprócz dokumentów z ostrego dyżuru dostarcz: dokumentację z rehabilitacji, zaświadczenia o powikłaniach, opinię lekarza prowadzącego o rokowaniach. Im więcej dowodów na długotrwałość i dotkliwość urazu, tym wyższy procent uszczerbku.
Krok 4: Uważnie przeczytaj orzeczenie lekarskie
Masz prawo wglądu w orzeczenie lekarza orzecznika PZU. Jeśli oceniono twój uszczerbek na niższym poziomie niż oczekiwałeś, sprawdź uzasadnienie i – jeśli masz dokumenty na poparcie wyższej oceny – złóż odwołanie w terminie wskazanym w decyzji.
Krok 5: Odwołaj się lub skorzystaj z mediacji
Jeśli odwołanie wewnętrzne nie przyniosło skutku, możesz:
– złożyć skargę do **Rzecznika Finansowego** (rf.gov.pl) – bezpłatnie,
– wnioskować o mediację przy Rzeczniku Finansowym,
– dochodzić roszczeń przed sądem cywilnym.
Warto też rozważyć konsultację z [kancelarią odszkodowawczą](/kancelaria-odszkodowawcza/), która może bezpłatnie ocenić sprawę i podjąć się jej na zasadzie sukces fee.
—
Kiedy warto odwołać się od decyzji PZU?
Odwołanie jest uzasadnione, gdy:
– procent uszczerbku wydaje się zaniżony w stosunku do powikłań,
– lekarz orzecznik nie wziął pod uwagę wszystkich dokumentów,
– rehabilitacja jeszcze trwa i stan zdrowia nie jest ustabilizowany,
– wystąpiły powikłania (np. infekcja, brak zrostu, konieczność reoperacji).
Pamiętaj: PZU ma 30 dni na odpowiedź na odwołanie w sprawach ubezpieczeniowych (art. 14 ustawy z 22.05.2003 o ubezpieczeniach obowiązkowych, Dz.U. 2003 nr 124 poz. 1152 z późn. zm.). W przypadku opóźnienia możesz dochodzić odsetek ustawowych za zwłokę.
—
Jak przebiega proces wypłaty odszkodowania za złamanie z PZU?
1. **Zgłoszenie szkody** – przez infolinię, online lub w oddziale PZU.
2. **Rejestracja i nadanie numeru szkody** – PZU potwierdza przyjęcie zgłoszenia.
3. **Badanie przez lekarza orzecznika** – możliwe badanie w placówce PZU lub ocena dokumentacji.
4. **Wydanie orzeczenia** – PZU informuje o przyznanym procencie uszczerbku i kwocie.
5. **Wypłata lub odwołanie** – akceptacja kwoty lub złożenie odwołania w terminie.
Termin wypłaty: do **30 dni** od zgłoszenia (w przypadku ubezpieczeń majątkowych) lub od zakończenia postępowania wyjaśniającego, nie dłużej jednak niż 90 dni.
—
Powiązane artykuły
– [Odszkodowanie za wypadek w pracy – ile dostaniesz?](/odszkodowanie-za-wypadek-w-pracy/)
– [Odszkodowanie za wypadek komunikacyjny – jak je uzyskać?](/odszkodowanie-za-wypadek-komunikacyjny/)
– [Odszkodowanie z ZUS za wypadek w pracy – wniosek i kwoty](/odszkodowanie-z-zus-za-wypadek-w-pracy/)
– [Kancelaria odszkodowawcza – kiedy warto i na co uważać?](/kancelaria-odszkodowawcza/)
—
FAQ – najczęstsze pytania o tabelę PZU dla złamań
„`json
{
„@context”: „https://schema.org”,
„@type”: „FAQPage”,
„mainEntity”: [
{
„@type”: „Question”,
„name”: „Ile procent uszczerbku za złamanie nogi przyznaje PZU?”,
„acceptedAnswer”: {
„@type”: „Answer”,
„text”: „Złamanie nogi (kończyny dolnej) może być ocenione na 3–35% uszczerbku w zależności od rodzaju złamania, lokalizacji, powikłań i stopnia wyleczenia. Złamanie kostki bez powikłań to zazwyczaj 3–8%, złamanie szyjki kości udowej wymagające endoprotezy – nawet 20–35%.”
}
},
{
„@type”: „Question”,
„name”: „Jak obliczyć kwotę odszkodowania za złamanie z PZU?”,
„acceptedAnswer”: {
„@type”: „Answer”,
„text”: „Kwotę oblicza się mnożąc sumę ubezpieczenia (lub stawkę za 1% uszczerbku wskazaną w polisie) przez przyznany procent uszczerbku. Przykład: polisa NNW z sumą 50 000 zł, uszczerbek 10% = 5 000 zł odszkodowania.”
}
},
{
„@type”: „Question”,
„name”: „Czy mogę odwołać się od oceny lekarza orzecznika PZU?”,
„acceptedAnswer”: {
„@type”: „Answer”,
„text”: „Tak. Masz prawo złożyć odwołanie od decyzji PZU w terminie wskazanym w piśmie decyzyjnym (zazwyczaj 30 dni). Możesz też skierować skargę do Rzecznika Finansowego (rf.gov.pl) lub dochodzić roszczeń przed sądem.”
}
},
{
„@type”: „Question”,
„name”: „Ile czeka się na wypłatę odszkodowania z PZU za złamanie?”,
„acceptedAnswer”: {
„@type”: „Answer”,
„text”: „PZU ma do 30 dni na wypłatę od momentu zgłoszenia szkody (w przypadku ubezpieczeń majątkowych i NNW). Jeśli wymagane jest dodatkowe wyjaśnienie, termin może wydłużyć się do 90 dni, ale towarzystwo musi poinformować o powodach opóźnienia.”
}
},
{
„@type”: „Question”,
„name”: „Co zrobić, gdy PZU odmówi wypłaty odszkodowania za złamanie?”,
„acceptedAnswer”: {
„@type”: „Answer”,
„text”: „Przede wszystkim złóż pisemne odwołanie z pełną dokumentacją medyczną. Jeśli to nie przyniesie rezultatu, skontaktuj się z Rzecznikiem Finansowym lub skonsultuj sprawę z kancelarią odszkodowawczą specjalizującą się w sporach z ubezpieczycielami.”
}
}
]
}
„`
**Źródła zewnętrzne:**
– Rzecznik Finansowy: [rf.gov.pl](https://rf.gov.pl)
– Ustawa z 22.05.2003 o ubezpieczeniach obowiązkowych (Dz.U. 2003 nr 124 poz. 1152)
—
*Artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Kwoty i procenty uszczerbku są orientacyjne i mogą różnić się w zależności od indywidualnych warunków polisy oraz oceny lekarza orzecznika.*